Arthroplastie du genou : remise sur pied en un rien de temps

L'arthroplastie robotique du genou entraîne le moins d'erreurs manuelles par rapport à la chirurgie conventionnelle, car les coupes osseuses sont précises, ce qui permet un meilleur ajustement et un meilleur alignement des implants.

Publié : 25 juillet 2023 09h53 | Dernière mise à jour : 25 juillet 2023 09h55 | A+A A-

Image utilisée à des fins de représentation.

BHIBANESWAR : À 92 ans, Ishwar Chandra Mohanty avait peur et était sceptique quant à l'idée de subir une intervention chirurgicale malgré des douleurs atroces aux deux genoux. Cependant, après avoir appris que les chirurgies du genou assistées par technologie réalisées de nos jours ont un taux de réussite élevé et améliorent la qualité de vie et la fonctionnalité des patients, il a accepté l'arthroplastie totale du genou (PTG).

Mohanty a subi une intervention chirurgicale aux deux genoux en l'espace de deux mois dans un hôpital de Bhubaneswar et marche désormais tout seul. À son âge, il était le patient le plus âgé de l’est de l’Inde à avoir subi une arthroplastie totale du genou.

Avec les progrès des techniques chirurgicales et de l’anesthésie gériatrique, les procédures d’arthroplastie du genou ont subi de nombreux changements technologiques ces dernières années. Les interventions chirurgicales sont désormais réalisées avec une perte de sang minimale, causant moins de blessures aux tissus.

Alors que le fardeau de l’arthrite augmente de façon alarmante en Inde avec l’augmentation de l’espérance de vie, l’arthrite dégénérative liée à l’âge, qui implique une dégénérescence (usure) du cartilage et peut affecter n’importe quelle articulation telle que le genou, est devenue la plus courante.

Si l’âge moyen d’apparition des problèmes de genou est de 50 ans chez les femmes indiennes, il est de 60 ans chez les hommes. Il existe quatre stades de l’arthrite. La prévalence de l’arthrite augmente avec l’âge, l’indice de masse corporelle, l’inactivité physique et la détérioration de la santé physique et mentale. Les chirurgiens orthopédistes et arthroplastiques effectuent des interventions en cas d'arthrite de stade III ou IV.

Le directeur (orthopédie et arthroplastie) de l'hôpital Fortis Hiranandani (Mumbai), le Dr Pramod Bhor, a déclaré que l'arthroplastie totale du genou est la meilleure option pour soulager les problèmes chroniques du genou. Cette intervention chirurgicale consiste à remplacer tout le compartiment du genou par des implants et à traiter les complications dues à l'arthrose, à la polyarthrite rhumatoïde et à l'arthrite post-traumatique.

Dernières tendances

Masser les genoux avec de l'huile traitée ou avaler des analgésiques pour se débarrasser des douleurs articulaires sont désormais dépassés. La technologie et les instruments chirurgicaux de qualité ont augmenté l’efficacité des procédures chirurgicales d’arthroplastie du genou. Les chirurgies assistées par ordinateur et par robot pour traiter toute une gamme de problèmes de genou sont désormais disponibles à des coûts abordables. Il existe quatre procédures disponibles pour les complications liées au genou : arthroplastie totale du genou, arthroplastie partielle du genou, arthroplastie de la rotule et arthroplastie complexe ou de révision du genou. Des tests de diagnostic tels que des radiographies et des tomodensitogrammes sont nécessaires pour aider à déterminer l'étendue des dommages aux genoux ou aux articulations.

« Les dernières technologies telles que la chirurgie robotique, les articulations du genou à haute flexibilité, les inserts en polyéthylène hautement profilés et les instruments les plus récents ont augmenté la longévité des articulations artificielles du genou. La sélection de la prothèse de remplacement et des techniques chirurgicales se fait en fonction de l'âge, du poids, de la taille du genou, du niveau d'activité et de l'état de santé général du patient », a déclaré le Dr Nikhil Verma, chirurgien orthopédiste consultant à l'hôpital Sant Parmanand de New Delhi. Les techniques robotiques d’arthroplastie du genou permettent une plus grande précision et le remplacement peut être personnalisé en fonction de l’anatomie du patient. Cela peut conduire à une sensation plus naturelle et à un mode de vie normal après l’opération.

« Il existe deux types de chirurgies robotiques : active et passive. Un système robotique actif est meilleur que la chirurgie passive avec divers avantages, notamment une plus grande sécurité et une plus grande précision. Le bras robotique utilise un logiciel de planification basé sur CT 3D pour effectuer la procédure. Une précision améliorée de la procédure conduit également à de meilleurs résultats à long terme », a déclaré le Dr Bhor.

Choses à garder à l'esprit