Un chirurgien d'East Lyme implante des implants modèle 3D

Farmington - Sans la créativité de son chirurgien orthopédiste, Lori Cannon se retrouverait peut-être avec l'équivalent d'une botte en ciment.

Au lieu de cela, sept mois après avoir subi une arthroplastie de la cheville gauche à l'aide d'un implant fabriqué avec une imprimante 3D, Cannon, une arrière-grand-mère de 65 ans, n'a montré qu'une claudication presque imperceptible alors qu'elle se dirigeait vers un ascenseur plus tôt cette semaine.

Elle monte et descend les escaliers, a-t-elle dit, et a rarement besoin d'un Tylenol pour soulager la douleur. Si sa cheville est raide le matin, elle l'étire.

Dire qu’elle est satisfaite de son état actuel serait un euphémisme.

Cannon attribue sa mobilité au succès de la procédure réalisée par le Dr Lauren Geaney d'East Lyme, spécialiste du pied et de la cheville et professeur adjoint de chirurgie orthopédique à l'Institut musculo-squelettique du UConn Health Center à Farmington. Geaney, diplômé de l'East Lyme High School en 2000, a opéré le 10 janvier, réalisant ce qui aurait pu être le premier remplacement de cheville en 3D dans le Connecticut et l'un des premiers dans le Nord-Est.

"Elle va mieux que ce à quoi je m'attendais", a déclaré Geaney à propos de sa patiente. « Cela ne sera jamais normal : elle ne commencera pas à courir. Mais elle pourra suivre le rythme de ses petits-enfants.

Pour apprécier le chemin parcouru par Cannon, considérez sa blessure.

Le 17 juin 2021, elle aidait un voisin de Durham à peindre son garage lorsqu'elle est tombée d'une échelle. Écrasée sur le sol, elle a commencé à crier lorsqu'elle a réalisé que ce qu'elle avait d'abord cru être un morceau de bois était en fait un os dépassant de l'intérieur de sa jambe gauche.

"Je n'avais jamais vu d'os ressortir auparavant", a déclaré Cannon, infirmière diplômée de longue date. "C'était assez choquant."

Lorsque les ambulanciers sont arrivés, ils ont d'abord pris pour du sang la peinture rouge recouvrant Cannon, qui se souvient avoir pensé que la scène devait ressembler à un film d'horreur. À l'hôpital Yale New Haven, les médecins ont réinitialisé les os et ont opéré le lendemain, en insérant trois barres stabilisatrices et une plaque contenant 14 vis.

Fin 2021, Cannon, ravagé par la douleur, pouvait à peine marcher. Elle a demandé une recommandation à une collègue d'UConn Health, où elle travaille comme formatrice au service informatique. Le collègue lui a obtenu un rendez-vous avec Geaney en janvier 2022.

Geaney a d'abord retiré le matériel qui avait été placé dans la jambe de Cannon et a commencé à traiter une infection qui était à l'origine de l'inconfort de Geaney. Les radiographies ont révélé une perte osseuse considérable qui exclurait une arthroplastie standard de la cheville. Dans le même temps, Cannon craignait la chirurgie de fusion, une option dans laquelle les os de la cheville seraient fusionnés, réduisant probablement l'amplitude de mouvement de la cheville.

"C'est une excellente option pour soulager la douleur", a déclaré Geaney. « Mais la mobilité, limiter la perte de mouvement, était l’objectif. … Nous avons discuté du fait que j'allais à cette conférence (d'orthopédie) et j'ai dit : « Laissez-moi réfléchir à cela. Si un remplacement échoue, cela pourrait être catastrophique.

Geaney a présenté le cas de Cannon lors d'une conférence médicale à Denver au printemps 2022, dans l'intention de sélectionner les cerveaux des autres participants. Un implant imprimé en 3D qui serait fabriqué sur mesure par Paragon 28, une entreprise basée à Englewood, au Colorado et spécialisée dans les réparations orthopédiques du pied et de la cheville, est apparu comme une solution possible.

(Le « 28 » du nom de l'entreprise représente le nombre d'os du pied.)

"Je pense vraiment que cela pourrait fonctionner – si vous êtes prêt à prendre ce pari", a déclaré Geaney à Cannon.

Même si des implants imprimés en 3D avaient déjà été utilisés, ce qui rendait Cannon unique, c'était qu'ils devaient être conçus pour remédier à la perte osseuse importante qu'elle avait subie ainsi qu'à la fracture. Peu ou pas de données existaient pour indiquer dans quelle mesure il résisterait au cours des cinq à dix prochaines années.

Fabriqué en titane, un métal solide et résistant à la corrosion, et en polyéthylène, un plastique, et recouvert de nitrure de titane, un matériau céramique dur, l'implant nécessiterait un investissement de 35 000 $ de la part d'UConn Health.

"Lori a dit: 'Je veux vraiment ma motion'", a déclaré Geaney. « Je lui ai dit que je ne pouvais pas garantir que cela fonctionnerait. Je ne peux pas faire de promesses.